ВОЗ сообщает: по состоянию на 21 апреля как минимум 169 случаев гепатитов с неустановленной причиной в 12 странах: Великобритания и Северная Ирландия (114 случаев), Испания (13), Израиль (12), США (9), Дания (6), Ирландия (меньше 5), Нидерланды (4), Италия (4), Норвегия (2), Франция (2), Румыния (1), Бельгия (1).
Возраст от 1 месяца до 16 лет. 17 детям (примерно 10%) потребовалась трансплантация печени, один ребенок умер.
На настоящий момент не ясно, произошло ли увеличения случаев заболевания гепатитом, или повысилась выявляемость случаев заболевания.
Клинически – острый гепатит со значительно повышенными печеночными ферментами (АСТ или АЛТ больше 500 МЕ/л, желтуха). Во многих случаях наблюдались желудочно-кишечные симптомы, включая боль в животе, диарею, рвоту, до начала острого гепатита. В большинстве случаев температуры не было. Ни в одном из случаев не были обнаружены вирусы гепатита А, В, С, D и Е. На настоящий момент связь с международными поездками или другими странами не была обнаружена (в качестве фактора распространения инфекции).
Аденовирус был обнаружен как минимум в 74 случаях, в тех случаях, когда проводилось молекулярное тестирование – у 18 обнаружен вирус F типа 41. SARS-CoV-2 был идентифицирован в 20 случаях (среди тех, кого тестировали). В 19 случаях было обнаружено сочетание SARS-CoV-2 и аденовируса.
В Великобритании, где было обнаружено большинство случаев, в последнее время наблюдается значительный подъем заражения аденовирусами. Кроме того, об этом же сообщали Нидерланды.
Несмотря на то, аденовирус в настоящее время является одной из гипотетических причин, это не объясняет полностью тяжесть клинической картины: они чаще всего вызывают респираторные заболевания, также могут вызывать гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), конъюнктивит и цистит (инфекция мочевого пузыря). Аденовирус типа 41 обычно проявляется диареей, рвотой и лихорадкой, часто сопровождаемой респираторными симптомами. Хотя были сообщения о случаях гепатита у детей с ослабленным иммунитетом с аденовирусной инфекцией, известно, что аденовирус типа 41 не является причиной гепатита у здоровых детей.
Необходимо дополнительно изучать такие факторы, как повышенная восприимчивость детей младшего возраста из-за более низкого уровня циркуляции аденовируса во время пандемии, потенциальное появление нового аденовируса, а также ко-инфекция (одновременное инфицирование) с SARS-CoV-2.
Гипотезы, связанные с побочными эффектами вакцинации от ковида в настоящий момент не подтверждаются, поскольку подавляющее большинство детей этих вакцин не получали.
Ссылка на оригинал: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/multi-country-acute-severe-hepatitis-of-unknown-origin-in-children