В честь недели педиатрии хочется напомнить некоторые особенности кожи детей,которые нужно учитывать в клинической практике:
🐻Более тонкий и » рыхлый» роговой слой( в 3 раза тоньше чем у взрослых)
в эпидермисе больше воды и меньше липидов,в дерме больше воды и меньше коллагеновых волокон,снижена бактерицидность секрета сальных и потовых желез,рН липидной мантии ближе к нейтральной( а не слабокислая реакция как у взрослых)- все эти особенности приводят к снижению защитной функции кожи.Быстрее развивается воспаление,более выражены отек, экссудация, чаще чем у взрослых возникают стрепто- и стафило-дермии, микозы гладкой кожи,вирусные процессы(бородавки и контагиозный моллюск). Эти процессы могут носить распространенный характер,что в детском возрасте является нормой,а у взрослых может быть признаком иммунодефицита.А вот благодаря быстрому росту ногтевых пластинок и богатой микроциркуляции дети и молодые люди реже страдают онихомикозами.
🐻Снижена пигментообразующая и терморегуляционная функции.Поэтому инсоляцию лучше проводить в утренние и вечерние часы,использовать фотозащитные средства с физическими фильтрами.Оберегать малыша от переохлаждения и перегревания.
🐻Повышена дыхательная функция и проникновение через кожу химических веществ( этому благоприятствуют тонкий роговой слой,более «рыхлая» дерма и то,что кровеносные сосуды образованы одним слоем эндотелиальных клеток,расположены поверхностно и физиологически дилатированы)- это значит что наружные лекарственные вещества( например топические стероиды) мы применяем с осторожностью-разрешенные в данном возрасте(обычно слабые или средней силы),короткими курсами и на ограниченные площади.Абсорбция усиливается при окклюзии(нанесении под подгузник)
Дети -благодарные пациенты:с ними часто проще,чем со взрослыми,построить диалог ,да и острые процессы,как правило.дают хороший ответ на терапию.А еще можно получить свой портрет)
Здоровья Вам и вашим детям!
Дерматовенеролог лог Мальцева В.А. (Москва)